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Glosario


PLAN COMPLEMENTARIO DE SALUD

Corresponde al detalle de un conjunto de prestaciones, beneficios o servicios que tienen cobertura a través de un determinado convenio.

COPAGO
Es el monto que le corresponde pagar al beneficiario por una prestación o grupo de prestaciones, después de la bonificación aportada por la Isapre/Fonasa.

BONIFICACIÓN
Monto que Servicio Médico CCHC reembolsa sobre el copago de la prestación, según el Plan Complementario de Salud contratado.

PORCENTAJE DE COBERTURA
Porcentaje que Servicio Médico CCHC cubrirá sobre el copago de una prestación médica. Puede tener tope por prestación y/o anual, esto dependerá del plan y del tipo de beneficio.

TOPE POR PRESTACIÓN
Es el valor máximo que Servicio Médico CCHC cubrirá o pagará por cada prestación médica, de acuerdo al Plan Complementario de Salud.

TOPE DE BONIFICACIÓN DEL PLAN
Es el valor máximo que Servicio Médico CCHC cubrirá o pagará por prestaciones médicas durante los doce meses de vigencia del convenio.

BONIFICACIÓN INMEDIATA
Mecanismo mediante el cual los adherentes reciben, en forma inmediata, en las dependencias del prestador los reembolsos del plan complementario de salud. En la actualidad, Servicio Médico CChC ofrece esta alternativa para las prestaciones ambulatorias (consultas médicas, exámenes, procedimientos, etc.) a través de la huella digital del beneficiario registrada en sistema IMED y para prestación de medicamentos adquiridos en farmacias Salcobrand.

BONIFICACION EN LINEA
Mecanismo de reembolso de bonos ambulatorios para los adherentes que sean afiliados a Isapre Consalud o Isapre Cruz Blanca. Para esto se ingresan los datos del bono en la página web del Servicio Médico CChC, y el adherente obtiene su bonificación sin necesidad de enviar un sobre con los documentos.

BONIFICACIÓN DIFERIDA
Mecanismo a través del cual los adherentes solicitan bonificación de las prestaciones que no cuenten con Bonificación Inmediata. Para ello se utilizan Sobres de Bonificación que se depositan en buzones dispuestos a lo largo del país.

BONO ELECTRÓNICO
Orden de atención obtenida en el prestador en convenio a través de la huella digital del usuario.

BONO U ORDEN DE ATENCIÓN
Documento que entrega la Isapre/Fonasa al beneficiario para el pago de una atención médica. Tiene una vigencia de 60 días desde su emisión.

CONVENIO CON PRESTADORES MÉDICOS
Acuerdo entre Servicio Médico CCHC y profesionales médicos, paramédicos, dentistas, clínicas, hospitales o cualquier institución que preste atenciones de salud, para permitir la atención de beneficiarios en condiciones preferentes.

GES (Garantías Explícitas en Salud).
Es un beneficio que garantiza la atención de 69 problemas de salud en una red determinada de prestadores.

PRESTACIONES NO BONIFICABLES
Son las prestaciones médicas que no tendrán cobertura y que se encuentran expresamente enunciadas en el Anexo de Aportes y Beneficios del Adherente.

BASE DE BONIFICACIÓN
Es el monto que será de cargo del adherente, no bonificable por Servicio Médico CChC, luego del cual el adherente accede al pago total de sus beneficios. El detalle del monto se encuentra disponible en el Anexo de Aportes y Beneficios del Adherente.

CARENCIA
Período de tiempo en que determinadas atenciones médicas no tendrán cobertura, generalmente al inicio de la vigencia de los beneficios.

ARANCEL
Lista valorizada de prestaciones de salud.

PREEXISTENCIA
Cualquier lesión, enfermedad o dolencia que afecte a un beneficiario, conocida o diagnosticada con anterioridad a la fecha efectiva del inicio de los beneficios que otorga el Plan Complementario de Salud.

SOLICITUD DE INCORPORACIÓN
Documento a través del cual se integran los adherentes y beneficiarios al Plan Complementario de Salud.